可分發式郵寄選票申請表

 

分發郵寄投票申請表之
候選人或組織姓名:
住址:
城市:
郵政區號:
電話:
分發計畫聲明:
列印為表格提供者之名稱:

選一項:

 

我將會收集填妥的郵寄選票申請表。我了解我不能保留填妥的郵寄選票申請表超過72小時(週末與州假日除外)

我將不會收集填妥的郵寄選票申請表。 我只會分發申請表給有興趣參與本次選舉郵寄投票的選民。

   

我於此送出此申請表, 並聲明我將負責採取步驟確保以下幾點, 否則將受偽證處罰: 1. 分發郵寄投票申請表者將不會拒絕由選民自行送交其申請表。 2. 除加填提供表格的候選人姓名、委員會或組織之外,不會以任何方式更改、損壞或變更郵寄選票申請表。並且我同意使用選務處提供的現成表格。3. 如果我要預先在郵寄投票申請表上列印選民姓名、地址、政黨歸屬以及登記表號碼, 我將不會使用超過三十天前的舊選民資料。 4. 我已收到包含郵寄選票申請相關規定的資訊說明 。