Mục hỏi về tình
trạng công dân: Quý vị phải
là công dân Hoa Kỳ. Nếu quý
vị trả lời "Không" cho
câu hỏi này, Xin Đừng
Điền Mẫu này.
Tên: Viết bằng chữ
in Họ Tên đầy đủ - tên,
chữ lót, họ. Nếu quý vị
muốn được nêu rõ trên
hồ sơ ghi danh của quý vị là
Ông, Bà, Cô hay Chị (Ms.), xin đánh
dấu vào ô bên cạnh.
Địa Chỉ Cư Trú:
Viết ĐỊA CHỈ đầy đủ
bằng chữ in (không phải HỘP
THƯ) gồm cả thành phố, quận
và Khu Bưu Tín (ZIP Code). Nếu có,
xin ghi rõ N (Bắc), S (Nam), E (Đông),
W (Tây), và cũng xin ghi rõ đường
của địa chỉ là street, avenue, road,
lane, drive, way, circle, vân vân.
Xin nhớ ghi rõ căn
chung cư số mấy (apt.); lô đất
số mấy (space); hay đơn vị số
mấy (unit).
Đây là địa
chỉ nơi quý vị đang cư trú
- không được ghi địa
chỉ hộp thư hay địa chỉ cơ
sở thương mại vào đây!
Nếu không có địa
chỉ chính thức, hãy mô tả
nơi quý vị đang sống: (chỗ
giao lộ, đường (route), box, khu vực
(section), township, range, vân vân.)
Địa Chỉ Gửi
Thư: Viết chữ in địa chỉ
nơi quý vị nhận thư NẾU KHÁC
VỚI địa chỉ nơi quý
vị đang cư trú. Nhớ ghi rõ
tên đường hay số của
Hộp Thư, nếu có, và số Khu
Bưu Tín (Zip Code).
Ngày Sinh: Viết chữ
in đầy đủ ngày sinh của
quý vị (tháng/ngày/năm).
Nơi Sinh: Viết chữ
in tên của Tiểu Bang Hoa Kỳ hoặc
tên của quốc gia, nơi quý vị
được sinh ra.
Bằng Lái Xe: (Tùy nghi)
Xin hãy giúp cho việc bảo quản hồ
sơ cử tri của quý vị không
bị lẫn lộn và giảm thiểu
được phí tổn bầu cử.
Số bằng lái xe của quý vị
sẽ không bao giờ được
phổ biến trên bất cứ một
tài liệu nào của sở chúng
tôi. Không ai bị từ chối quyền
bầu cử vì lý do người
ấy không cung cấp số bằng lái
xe hay số thẻ căn cước. Số
bằng lái xe của quý vị sẽ
giúp loại trừ trường hợp
có sự trùng hợp hồ sơ
cử tri.
Số Điện Thoại: Tùy
nghi. Số điện thoại của quý
vị sẽ được in trên danh
sách cử tri và tài liệu về
vận động tranh cử. Xin ghi rõ
Số Vùng (Area Code).
Chính Đảng: Đánh dấu bằng
chữ "X" vào ô đứng
trước tên một chính đảng
đủ điều kiện, hoặc câu
"Không Cho Biết", hoặc "Đảng
Khác". Nếu đánh dấu "Đảng
Khác", quý vị được
phép ghi tên một chính đảng
không đủ điều kiện vào
đây. Tất cả mọi cử tri
đã ghi danh hợp lệ đều
có thể bầu cho bất cứ một
ứng cử viên nào theo ý
họ vào mỗi chức vụ trong cuộc
bầu cử sơ bộ bất kể khuynh
hướng chính đảng của
cử tri đi bầu. Chỉ có thành
viên của chính đảng liên hệ
mới được bầu Uûy
Ban Trung Ương Cấp Quận của chính
đảng đó mà thôi. (Theo sự
quy định trong Dự Luật 198 năm
1996.)
Muốn biết thêm về những
Chính Đảng Đủ
Điều Kiện?
Chọn Lựa Ngôn Ngữ:
Đánh dấu bằng chữ "X"
vào ô thính hợp để nhận
tài liệu bầu cử bằng ngôn
ngữ quý vị muốn, nếu không
phải là Anh Ngữ. Theo luật, ngoài
Anh Ngữ ra, Quận Orange phải cung cấp
tài liệu bầu cử bằng tiếng
Tây Ban Nha và tiếng Việt.
Ghi Danh Trước Kia: Nếu
quý vị đã từng ghi danh cử
tri trước rồi, hãy điền
phần này theo sự ghi nhớ đầy
đủ nhất của quý vị về
sự ghi danh mới đây nhất
của quý vị.
Chữ Ký: CẢNH BÁO
- LỜI KHAI THEO DỰ LIỆU CÓ SỰ
TRỪNG PHẠT VỀ TỘI MAN KHAI: Hãy
nhớ đọc kỹ lời cảnh
báo và lời khai của cử
tri phía trên ô chữ ký trước
khi ký tên. Cũng phải nhớ
đề ngày mẫu này. Nếu
bạn mới 17 tuổi, bạn vẫn có
thể ghi danh đi bầu với điều
kiện bạn sẽ đủ 18 tuổi vào
hay trước ngày bầu cử
sắp đến.
Hãy ký tên giống
như tên đã khai trên đầu
mẫu này. Hãy nhớ đề
ngày vào ô nằm dưới
ô chữ ký. (Những mẫu
nào nhận được mà không
có chữ ký sẽ bị trả
lui cho người gửi.)
Trợ Giúp Cho Việc
Ghi Danh: Người nào có nhận
thù lao để thu lại và nạp
giùm mẫu đã được
điền đầy đủ này
phải đích thân khai rõ tên
của người ấy (1), số điện
thoại (2), địa chỉ (3), chữ ký
(4), ngày (5) và tên (6) và số
điện thoại (7) của người,
công ty, hay tổ chức trả tiền
cho họ.
Bất cứ người
nào giúp điền mẫu này
phải ký (4) và đề ngày
(5).
Bất cứ người
nào thu lại mẫu đã được
điền đầy đủ này
để gửi nạp giùm cho quý
vị đều phải điền phần
biên nhận (phía dưới) và
đưa lại cho quý vị phần đó.
